Un estudio halla que la industria de la salud de EE. UU. Está creando una tormenta interminable de burocracia y papeleo que arrasan el dinero

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Aunque pueda ser capitalista, la industria de la salud de los EE. UU. Es un desastre burocrático, ineficiente e innecesariamente complicado, lo que ha creado una industria altamente lucrativa que empuja el papel y que está costando innecesariamente a los estadounidenses ya quebrados cientos de miles de millones de dólares al año, según un nuevo estudio publicado esta semana en Annals of Internal Medicine .

Los costos administrativos burocráticos de la industria de la salud costaron a los estadounidenses $ 812 mil millones en 2017, o poco menos de $ 2,500 por persona. Otra forma de pensar acerca de esos números: el 34 por ciento de todos los costos de los EE. UU. Relacionados con “ visitas al médico, hospitales, atención a largo plazo y seguro de salud ” provienen esencialmente del papeleo, según el análisis, que fue realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard, la Universidad de la Ciudad de Nueva York en el Hunter College y la Universidad de Ottawa.

Si miras esos números y piensas “Bueno, tal vez eso es justo lo que cuestan las cosas”, ten en cuenta esto: estás equivocado. Ese mismo año, nuestros vecinos del norte, Canadá, gastaron $ 551 por persona en su propia administración de atención médica, o menos de un cuarto de lo que hicimos nosotros, lo que representa solo el 17 por ciento de sus gastos nacionales totales en atención médica. Reduzca los costos administrativos de los EE. UU. A ese nivel, calculan los investigadores, y le ha ahorrado al país más de $ 600 mil millones al año. Felicidades.

¿No es suficiente para ti? Hagamos algunas comparaciones entre EE. UU. Y Canadá de algunos costos administrativos por persona más específicos:

  • Administración de hogares de ancianos, atención domiciliaria y hospicio: $ 255 en los EE. UU .; $ 123 en Canadá.
  • Costos relacionados con el seguro médico: $ 465 en los EE. UU .; $ 87 en Canadá.
  • Gastos generales de las aseguradoras: $ 844 en los EE. UU .; $ 146 en Canadá.
  • Administración del hospital: $ 933 en los EE. UU .; $ 196 en Canadá.

Entonces, ¿qué da? Bueno, por un lado, Canadá implementó un sistema de salud universal financiado con fondos públicos en 1962 que racionalizó muchas de las tonterías administrativas. Los hospitales allí se financian a través de “presupuestos globales que establecen objetivos o límites generales de gasto (en oposición a los acuerdos de pago por servicio)”, según el sitio web del gobierno de Canadá.

¿Quién tiene muchos arreglos de atención médica de pago por servicio? Los estadounidenses lo hacen, ¡eso es quién! Como dicen, el tiempo es dinero, y hay mucho tiempo invertido tratando de deducir quién debe a quién y cuándo en nuestro sistema de seguro actual excepcionalmente complicado. ¿Alguna vez ha entrado en una batalla prolongada y enloquecedora con un médico, un hospital y una compañía de seguros por una factura fuera de la red? Esa es una buena administración pasada de moda, bebé.

Como señaló Los Angeles Times, estos altos costos administrativos no están llevando exactamente a los estadounidenses a la cima de la salud y el bienestar. Un estudio realizado en 2007 por los gobiernos de EE. UU. Y Canadá encontró que nuestros resultados generales de salud son ​​básicamente los mismos.

La proporción de la industria de la salud de los EE. UU. Que se puede agrupar en el cubo de la “administración” en realidad ha aumentado en aproximadamente un 3 por ciento desde 1999, cuando los mismos investigadores realizaron el mismo análisis por última vez, y la mayor parte de la razón puede ser se redujo a “la función en expansión que las aseguradoras privadas han asumido en programas financiados con impuestos como Medicaid y Medicare”.

No solo eso, sino que los investigadores también creen que su evaluación podría subestimar cómo Muchos costos administrativos han aumentado desde 1999 por una variedad de razones. Por un lado, no pudieron estudiar los costos administrativos en la atención dental en 2017 como en 1999, ya que los datos para 2017 no estaban disponibles. Entonces, sí, podría ser incluso peor de lo que pensamos.

“La brecha en el gasto administrativo de salud entre los Estados Unidos y Canadá es grande y se está ampliando, y aparentemente refleja las ineficiencias del sistema multipayer basado en el seguro privado de los Estados Unidos” escriben los autores [19459005 ] en el resumen del estudio. “Los precios que cobran los proveedores médicos de los EE. UU. Incorporan un recargo oculto para cubrir su costosa carga administrativa”.

Como era de esperar, los investigadores del estudio respaldan un sistema Medicare para todo tipo.

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Por Maxwell Strachan

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